ایمونوتراپی، جدید ترین راه درمان سرطان

ایمونوتراپی چگونه به مقابله با سرطان کمک می کند؟

به عنوان بخشی از عملکرد طبیعی این روش، سیستم ایمنی سلول های غیر طبیعی را شناسایی و تخریب می کند و جلوی رشد بسیاری از سرطان ها را می گیرد. به عنوان مثال، در برخی موارد، سلول های ایمنی داخل و یا اطراف تومور‌ها یافت می شوند.

این سلول ها که لنفوسیت های ارتشاح یافته به تومور (TILs) نام دارند، نشان می دهند که سیستم ایمنی به تومور واکنش نشان داده است. افراد دارای تومورهای حاوی TILs، نسبت به افرادی که تومور‌ها حاوی این سلول ها نیست، پاسخ بهتری به درمان نشان می دهند.
گرچه سیستم ایمنی می تواند جلوی رشد سرطان را بگیرد و یا روند آن را به تاخیر بیندازد، اما سلول های سرطانی راهی برای عدم تخریب توسط سیستم ایمنی را پیدا می کنند. به عنوان مثال، سلول های سرطانی می توانند:

• تغییراتی ژنتیکی داشته باشند که کمتر در سیستم ایمنی نمایان شوند.
• پروتئین هایی را روی سطح خود داشته باشند که سلول های ایمنی را خاموش کنند.
• سلول های طبیعی اطراف تومور را تغییر دهند، در نتیجه با روند واکنش سیستم ایمنی علیه سلول های سرطانی تداخل پیدا می کنند.

انواع ایمونوتراپی

چندین نوع ایمونوتراپی برای درمان سرطان استفاده می شود. از جمله:

• مهارکننده های تنظیم کننده ایمنی. داروهایی که تنظیم کننده های ایمنی را مسدود می کنند. این تنظیم کننده ها، جزئی از سیستم ایمنی هستند و از قوی شدن بیش از حد واکنش های ایمنی پیشگیری می کنند. با انسداد این تنظیم کننده ها، امکان واکنش بهتر سرطان به داروها فراهم خواهد شد.
• انتقال سلول های T، درمانی که به طور طبیعی، توانایی T- Cell ها در مقابله با سرطان را بهبود می بخشد. در این درمان، سلول های ایمنی از تومور جدا می شوند. آن هایی که در برابر سرطان فعال هستند، جدا و یا در آزمایشگاه تغییر داده می شوند تا حمله بهتری به سلول های سرطانی داشته باشند، در دسته های بزرگ تری رشد کنند و از طریق وارد شدن سوزن در رگ، به بدن برگردند.
• آنتی بادی مونونوکلئال، پروتئین های سیستم ایمنی که در آزمایشگاه تولید می شوند و به گونه ای طراحی شده اند که به سلول های سرطانی هدف متصل می شوند. برخی آنتی بادی های مونونوکلئال، سلول های سرطانی را علامت گذاری می کنند، در نتیجه، سلول ها بهتر دیده می شوند و توسط سیستم ایمنی تخریب خواهند شد.
• واکسن های درمانی، با تقویت واکنش های سیستم ایمنی نسبت به سلول های سرطانی، به مقابله با سرطان می پردازند. واکسن های درمانی، متفاوت از واکسن هایی هستند که از بروز بیماری پیشگیری می کنند.
• تنظیم کننده های سیستم ایمنی، واکنش های سیستم ایمنی نسبت به سرطان را بهبود می بخشند. برخی از این مواد، بر روی بخش های خاصی از سیستم ایمنی تاثیر می گذارند، در حالی که برخی دیگر، از طریق راه های کلی، سیستم ایمنی را درگیر می کنند.

کدام سرطان ها با ایمونوتراپی درمان می شوند؟

داروهای ایمونوتراپی در درمان انواع سرطان به تائید رسیده است.
با این حال، ایمونوتراپی به اندازه جراحی، شیمی درمانی و یا رادیوتراپی کاربرد ندارد.

ایمونوتراپی چگونه انجام می شود؟

• داخل وریدی: ایمونوتراپی مستقیما وارد رگ می شود.
• دهانی: ایمونوتراپی به صورت قرص و یا کپسول خورده می شود.
• موضعی: ایمونوتراپی به صورت کرم بر روی پوست زده می شود. این نوع ایمونوتراپی برای سرطان پوست اولیه کاربرد دارد.
• داخل مثانه ای: ایمونوتراپی مستقیما داخل مثانه می رود.

ایمونوتراپی را کجا می توان انجام داد؟

ایمونوتراپی را می توان در مطب، کلینیک و یا به صورت سرپایی در بیمارستان انجام داد.
سرپایی بودن به این معناست که نیازی به بستری بودن در بیمارستان نمی باشد.
متخصصان توصیه می کنند که ایمنی درمانی در مراکز معتبر درمان سرطان مانند کلینیک سرطان روشنا انجام گیرد.

ایمونوتراپی هر چند وقت یک بار باید انجام شود؟

تعداد دفعات و مدت زمان دریافت ایمونوتراپی به موارد مختلفی بستگی دارد:

• نوع سرطان و میزان پیشرفت آن
• نوع ایمونوتراپی
• واکنش بدن نسبت به درمان

ممکن است نیاز باشد ایمونوتراپی هر روز، هر هفته و یا هر ماه دریافت شود.
برخی انواع ایمنی درمانی به صورت سیکلی هستند.
سیکل، دوره ای از درمان است که بعد از یک دوره استراحت می آید. دوره استراحت، شانس ترمیم، واکنش به ایمونوتراپی و تولید سلول های سالم را فراهم خواهد کرد.

چگونه می توانیم بگوییم که ایمونوتراپی موثر عمل می کند؟

شما باید به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید.
پزشک به معاینات فیزیکی و بررسی احساس شما خواهد پرداخت.
تست های پزشکی مانند آزمایش خون و یا انواع مختلفی از اسکن ها نیز انجام خواهد شد.
این تست ها، اندازه تومور و هر گونه تغییر در خون را نشان می دهند.

اخیرا چه تحقیقاتی در خصوص ایمونوتراپی صورت گرفته است؟

محققان، تمرکز خود را بر روی نواحی عمده و به منظور بهبود ایمونوتراپی قرار داده اند. از جمله:

• یافتن راه حل هایی برای مقاومت. تحقیقاتی در خصوص ترکیب مهار کننده تنظیم کننده های ایمنی و سایر انواع ایمونوتراپی، هدف درمانی و رادیوتراپی به منظور غلبه بر مقاومت به ایمونوتراپی در حال تست شدن می باشد.
• یافتن راه هایی برای پیش بینی واکنش ها به ایمنوتراپی. تنها عده کمی از افرادی که تحت ایمونوتراپی قرار می گیرند، به این درمان واکنش نشان می دهند. یافتن راهی برای پیش بینی این که کدام افراد به درمان واکنش نشان می دهند، قسمت اصلی تحقیقات می باشد.
• یادگیری بیشتر در خصوص نحوه تهاجم و یا سرکوب واکنش های ایمنی علیه آن ها. فهم بهتر در خصوص این که چگونه سلول های سرطانی اطراف سیستم ایمنی می توانند منجر به پیشرفت داروهای جدیدی شوند که فرآیندها را مسدود می کنند.
• نحوه کاهش عوارض جانبی درمان با ایمونوتراپی

ایمونوتراپی هر چند وقت یک بار باید انجام شود؟

تعداد دفعات و مدت زمان دریافت ایمونوتراپی به مواردی از قبیل:

• نوع سرطان و میزان پیشرفت آن
• نوع ایمنی درمانی
• واکنش بدن نسبت به درمان

بستگی دارد.
ممکن است نیاز باشد ایمونوتراپی هر روز، هر هفته و یا هر ماه دریافت شود. برخی انواع ایمونوتراپی به صورت سیکلی هستند. سیکل، دوره ای از درمان است که بعد از یک دوره استراحت می آید. دوره استراحت، شانس ترمیم، واکنش به ایمونوتراپی و تولید سلول های سالم را فراهم خواهد کرد.