توموتراپی

توموتراپی شکلی از پرتودرمانی با شدت تعدیل‌شده (IMRT) است که دو کار را در یک دستگاه انجام می‌دهد: پیش از هر جلسه از بدن تصویربرداری می‌کند تا محل تومور دوباره تأیید شود، و سپس درمان را آغاز می‌کند. دستگاه دور بدن بیمار می‌چرخد و پرتو را مانند باریکه‌ای نازک، به‌صورت مارپیچ و از همهٔ زاویه‌ها به تومور می‌رساند.

همهٔ تومورها ساده و منظم نیستند. برخی کشیده‌اند، شکل نامنظمی دارند یا دور یک ساختار حساس قرار گرفته‌اند. توموتراپی برای همین موقعیت‌ها کاربرد دارد. این روش یکی از تکنیک‌های پرتودرمانی مدرن در دامنهٔ خدمات دکتر فرشید اربابی، متخصص رادیوتراپی و انکولوژی، است.

تصویربرداری پیش از هر جلسه چه فرقی ایجاد می‌کند؟

بدن بیمار در طول دورهٔ پرتودرمانی ثابت نمی‌ماند. ممکن است وزن کم شود، تومور کوچک شود یا وضعیت قرارگیری بدن اندکی تغییر کند. در توموتراپی، پیش از هر جلسه بررسی می‌شود که هدف درست در جای خود قرار دارد و پس از آن تابش انجام می‌شود. به این ترتیب دقت درمان به روز نخست محدود نمی‌ماند و در هر جلسه تکرار می‌شود.

توموتراپی برای چه بیمارانی مناسب است؟

توموتراپی بیشتر زمانی سودمند است که تومور بزرگ یا نامنظم باشد، ناحیهٔ درمان طولانی باشد، یا تومور در مجاورت اندامی حساس قرار گرفته باشد. در این شرایط، تابش از همهٔ زاویه‌ها کمک می‌کند تومور بهتر پوشش داده شود و همزمان بافت سالم بیشتری حفظ شود.

مناسب بودن این روش برای هر بیمار به نوع، اندازه و محل تومور بستگی دارد و در ارزیابی پرونده مشخص می‌شود.

انتخاب روش، بخشی از تصمیم درمانی است

نام یک روش به‌تنهایی نتیجه را تعیین نمی‌کند. آنچه نتیجه را می‌سازد، انتخاب مناسب‌ترین روش برای همان تومور و اجرای دقیق آن است. توموتراپی، IMRT و سایر روش‌های رادیوتراپی مدرن و رادیوسرجری هر کدام جایگاه خود را دارند.

پرتودرمانی مدرن ستون اصلی کار دکتر اربابی است و انتخاب میان این تکنیک‌ها بر پایهٔ ویژگی‌های تومور و نیاز بیمار انجام می‌شود. اگر درمان دارویی هم لازم باشد، ترتیب آن با پرتودرمانی در همان نقشهٔ درمان تعیین می‌شود.

روند درمان با توموتراپی

روند کلی مانند سایر روش‌های پرتودرمانی است. پیش از شروع، پرونده و تصویربرداری‌ها بررسی، محل تومور و اندام‌های حساس تعیین و نقشهٔ دوز طراحی و کنترل کیفیت می‌شود. پس از آن، جلسه‌های درمان طبق برنامه در طول چند هفته انجام می‌شوند.

در هر جلسه روی تخت دراز می‌کشید، ابتدا تصویربرداری کوتاهی انجام می‌شود و پس از تأیید محل هدف، تابش آغاز می‌شود. خود تابش دردی ندارد. عوارض احتمالی، مانند سایر روش‌های پرتودرمانی، به ناحیهٔ درمان بستگی دارد و در طول دوره پیگیری و مدیریت می‌شود.

پرسش‌های رایج دربارهٔ توموتراپی

فرق توموتراپی با پرتودرمانی معمولی چیست؟

در توموتراپی پرتو به‌صورت مارپیچ و از همهٔ زاویه‌ها تابانده می‌شود و پیش از هر جلسه تصویربرداری انجام می‌شود. این دو ویژگی، پوشش تومورهای پیچیده و تأیید محل هدف را در هر جلسه ممکن می‌کند.

آیا توموتراپی برای همهٔ بیماران بهتر است؟

خیر. برای بسیاری از بیماران، روش‌های دیگر رادیوتراپی مدرن به همان اندازه مناسب‌اند. توموتراپی در تومورهای بزرگ، نامنظم، طولانی یا نزدیک به اندام‌های حساس مزیت بیشتری دارد.

آیا توموتراپی درد دارد؟

خیر. تصویربرداری و تابش هیچ‌کدام دردناک نیستند و فقط لازم است در طول جلسه بی‌حرکت بمانید.

پیش از ویزیت

اگر می‌خواهید بدانید کدام روش پرتودرمانی با وضعیت شما یا عزیزتان تطابق بیشتری دارد، نوبت ویزیت حضوری را از فرم همین صفحه رزرو کنید یا با شماره‌های مطب تماس بگیرید. جواب پاتولوژی، تصویربرداری‌ها و گزارش درمان‌های قبلی را همراه داشته باشید.

معرفی سایر خدمات

بهبود یافتگان

دوباره راه رفتن، دوباره غذا خوردن

برگشتن بیماری، آخر راه نیست؛ این ویدیو دقیقاً همینو نشون می‌ده. سال‌ها بعد از جراحی، تومور دوباره برگشت و کار به جایی رسید که تعادل نداشت و غذا خوردن براش خطرناک شده بود. ماه رمضون ۲۵ جلسه پرتودرمانی شروع شد و به گفته‌ی همراهش، حالا راه رفتن دوباره دست خودشه و بدون هیچ مشکلی غذا می‌خوره.

سرطان گلو01:36

عود بعد از پنج سال و ۲۵ جلسه پرتو

حدود ۱۲ سال پیش جراحی شد و تا پنج سال همه‌چیز خوب بود، تا اینکه بیماری برگشت. جراحش خودش اون رو به دکتر اربابی معرفی کرد. قبل از پرتودرمانی نمی‌تونست درست راه بره و به در و دیوار می‌خورد، و موقع غذا خوردن هر لحظه خطر خفگی داشت. همراهش تعریف می‌کنه که بعد از ۲۵ جلسه پرتو، حالا خیلی راحت راه می‌ره و غذا خوردنش هیچ مشکلی نداره.

تومور مغزی02:00

چهار سال صبر، تا وقتی درمان لازم شد

سال ۹۲ چند بار پای چپش ناگهان بی‌حس شد و ام‌آرآی یه تومور گرید ۲ تو مغزش نشون داد. جالبه که درمان همون موقع شروع نشد؛ چهار سال هر چند ماه یه بار ام‌آرآی گرفت و تومور ثابت موند. سال ۹۷ که تومور شروع کرد به رشد و علائمش بیشتر شد، وقتش رسیده بود: جراحی کامل، ۳۰ جلسه پرتو و شیمی‌درمانی خوراکی. حالا ام‌آرآیش عالیه و ماجراش نشون می‌ده انتخاب زمان درست، خودش بخشی از درمانه.

تومور مغزی0150

دستی که دوباره جون گرفت

آبان ۹۸ با تومور مغزی و ضعف دست اومد پیش دکتر اربابی. جراحیش انجام شده بود، ولی دستش هنوز درست کار نمی‌کرد. بعد از شروع درمان، دستش آروم‌آروم بهتر شد و حالا، هفت ماه بعد، تو آخرین تصویربرداری دیگه اثری از تومور دیده نمی‌شه. ویدیوی کوتاهیه، ولی خوشحالی‌ای که تو حرف‌هاش هست، خودش همه‌چیز رو می‌گه.

تومور مغزی03:37

اون‌قدر خوب شده بود که دکتر نشناختش

آقای الله‌قلی اون‌قدر حالش خوب شده بود که دکتر اربابی اولش نشناختش! قبل از درمان دوبینی داشت، اشتهاش رو از دست داده بود و تعادل نداشت؛ به قول خودش انگار مغز فرمان نمی‌داد. بعد از جراحی و پرتودرمانی، این علائم یه‌شبه نرفتن و تا حدود یه سال کم‌کم بهتر شدن. حالا برای چکاپ سالیانه اومده و یه توصیه‌ی مهم هم داره: روحیه‌ی خود بیمار، یه بخش جدی از درمانه.

تومور مغزی02:46

چهار سال بعد از گلیوبلاستوما

چهار سال پیش، وقتی بچه‌اش فقط سه سالش بود، تشخیص گلیوبلاستوما گرفت؛ یکی از جدی‌ترین تومورهای مغزی. بعد از جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی خوراکی انجام شد. تو این ویدیو دکتر اربابی ام‌آرآی جدیدش رو نشون می‌ده: جای خالی‌ای که یه روز تومور اونجا بوده و حالا دیگه نیست. بچه‌اش حالا هفت سالشه و نگرانی‌های روزهای اول، جاش رو به یه زندگی آروم داده.

01:55

زخم کوچیکی که ۸ ماه جدی گرفته نشد

یه زخم خیلی کوچیک و ساده روی زبون. هشت ماه طول کشید تا جدی گرفته بشه و تو این مدت اون‌قدر بزرگ شد که تو جراحی نزدیک ۲ سانت از زبونش برداشته شد و غدد لنفاوی هم درگیر شده بودن. بعد پرتودرمانی و شیمی‌درمانی شد و حالا دو ماه بعد از پایان درمان، جلوی دوربین زبونش رو نشون می‌ده و می‌گه خشکی دهن نداره. پیامش برای بقیه روشنه: زخمی که خوب نمی‌شه رو دست‌کم نگیرید.

سرطان زبان02:55

دوبینی‌ای که چند ماه بعد از پرتو رفت

سردرد داشت و چشم‌پزشک گفت مشکلی نیست و باید بره پیش دکتر اعصاب؛ اونجا بود که ام‌آرآی مشکل رو نشون داد. کنار سردرد، دوبینی هم داشت. از شهر خودش اومد تهران و زیر نظر دکتر اربابی پرتودرمانی شد. نکته‌ی امیدوارکننده‌ی این ویدیو اینه که دوبینیش همون موقع خوب نشد، ولی چند ماه بعد از تموم شدن پرتو از بین رفت. حالا حدود یه سال گذشته و ام‌آرآیش خیلی بهتره.

تومور مغزی01:28

مشاهده تمامی ویدیوهای بهبود یافتگان

نوع نوبت	برای چه کسی	مدت تقریبی
ویزیت حضوری — بیمار جدید	اولین مراجعه به این مطب	۲۵ تا ۴۰ دقیقه
ویزیت حضوری — پیگیری و چکاپ	بیمار تحت درمان یا درمان‌شده	۵ تا ۱۵ دقیقه
ثبت نسخه آزمایش	تجویز آزمایش برای بیمار شناخته‌شده	کوتاه
مشاوره روان‌شناسی	بیمار یا همراه	۶۰ دقیقه

جست‌وجو در مقاله‌ها و پرسش‌ها

توموتراپی

تصویربرداری پیش از هر جلسه چه فرقی ایجاد می‌کند؟

توموتراپی برای چه بیمارانی مناسب است؟

انتخاب روش، بخشی از تصمیم درمانی است

روند درمان با توموتراپی