سرطان سینه یکی از شایعترین انواع سرطان در میان زنان جهان است که انواع مختلفی دارد و هر نوع آن، ویژگی‌ها، علائم و روش‌های درمان متفاوتی دارد. آگاهی از انواع سرطان سینه می‌تواند به تشخیص زودهنگام، انتخاب روش درمان مناسب و افزایش شانس بهبودی کمک کند. در این مقاله، به زبان ساده اما علمی، با انواع تومور سینه، روش‌های تشخیص و ویژگی‌های هر نوع آشنا خواهید شد.
سرطان سینه انواع مختلفی دارد که با توجه به برخی از ویژگی‌ها تقسیم بندی می‌شود. برخی از عواملی که با توجه به آن‌ها انواع سرطان سینه تقسیم بندی می‌شود عبارتند از:
محلی که سلول‌های سرطانی اولین بار در سینه شروع به رشد می‌نمایند.
- سرعت رشد سلول‌های سرطانی
- گسترش سلول‌ها به سمت بافت‌های اطراف
انواع سرطان سینه بر اساس شدت و گسترش
2 نوع دسته بندی اصلی برای سرطان سینه وجود دارد که در زبان عامیانه تحت عنوان خوش خیم و بدخیم شناخته می‌شود.
اما در طبقه بندی‌های علمی، مهاجم و غیرمهاجم نامیده می‌شوند.
-
سرطان سینه غیر تهاجمی: مانند DCIS که هنوز گسترش نیافته است.
-
سرطان سینه تهاجمی: مانند IDC و ILC که به بافت‌های اطراف یا دورتر نفوذ می‌کنند.
هر کدام از این دسته بندی‌ها نیز دارای گروه بندی‌های مختلفی می‌باشند.
تشخیص نوع سرطان سینه اولین قدم در درمان سرطان سینه می‌باشد بنابراین شناخت و دست بندی صحیح آن‌ها از اهمیت بسزایی برخوردار می‌باشد.
در ادامه به بررسی برخی از انواع رایج سرطان سینه می‌پردازیم.
انواع شایع سرطان سینه تهاجمی
کارسینوم مجرای تهاجمی یا مهاجم (IDC)
این نوع سرطان سینه از سمت مجاری شیری شروع می‌شود، مجاری شیر لوله‌هایی هستند که شیر را از لوبول‌ها به سمت نوک پستان هدایت می‌کنند. کارسینوم مجرای تهاجمی شایعترین نوع سرطان سینه است و حدود 80 درصد انواع سرطان‌های سینه را تشکیل می‌دهد.
کارسینوم لوبولار تهاجمی یا مهاجم (ILC)
نوع دیگری از انواع مهاجم سرطان سینه می‌باشد که از لوبول‌ها (غددی که مسئول تولید شیر هستند) ایجاد می‌شود. کارسینوم لوبولار مهاجم، دومین سرطان سینه شایع در میان خانم‌ها می‌باشد و 10 درصد انواع سرطان‌های سینه را تشکیل می‌دهد.
برخی دیگر از انواع شایع سرطان سینه تهاجمی عبارتند از:
سرطان سینه سه گانه منفی
یک نوع از سرطان سینه تهاجمی می‌باشد که سلول‌های سرطانی آن گیرنده‌های استروژن، پروژسترون و پروتئین HER2 را ندارد. حدود 12 درصد از سرطان‌های سینه در این دسته قرار می‌گیرند.
سرطان سینه التهابی
نوعی نادر اما بسیار تهاجمی از سرطان پستان که باعث قرمزی، تورم و گرمای غیرطبیعی در سینه می‌شود. این نوع، اغلب با عفونت اشتباه گرفته می‌شود.
سرطان سینه متاستاتیک
این سرطان که تحت عنوان سرطان سینه مرحله چهار (IV) نیز شناخته می‌شود نوعی از سرطان سینه تهاجمی است که می‌تواند به اعضا و اندام‌هایی دورتر از سینه مانند استخوان‌ها، کبد، ریه و یا مغز گسترش بیابد.
گاهی اوقات ماه‌ها پس از درمان موفقیت آمیز سرطان سینه ممکن است عود سرطان در قسمت دیگری از بدن ایجاد شود اما در برخی موارد نیز در همان ابتدای تشخیص سرطان سینه بیماری سرطان سینه متاستاتیک نیز به صورت همزمان تشخیص داده می‌شود.
سرطان سینه عود کننده
سرطان سینه تهاجمی ممکن است چند ماه و یا چند سال پس از پایان درمان درهمان سینه (عود موضعی)، در غدد لنفاوی نزدیک زیر بغل (عود ناحیه‌ای) و یا در قسمت دیگری از بدن عود نماید که به آن عود متاستاتیک گفته می‌شود.
سرطان سینه آقایان
با اینکه سرطان سینه در آقایان بسیار نادر می‌باشد اما حدود 1 درصد از انواع سرطان سینه در آقایان تشخیص داده می‌شود. سرطان مجرای مهاجم بیشترین نوع سرطانی است که منجر به ایجاد سرطان سینه در آقایان می‌شود.
بیماری پاژه پستان
نوعی از سرطان سینه می‌باشد که سلول‌های سرطانی در نوک پستان و یا اطراف آن تجمع می‌یابند، این بیماری یکی از انواع نادر سرطان سینه می‌باشد که شیوع چندانی ندارد.
در گروه بندی سرطان سینه تهاجمی 5 نوع مولکول اصلی شناسایی شده‌اند که بر اساس ژن‌های تومور سرطان دسته بندی می‌شود. تعیین زیرگروه سلول‌های سرطانی در انتخاب روش مناسب جهت درمان تاثیرگذار می‌باشد.
انواع سرطان سینه غیرتهاجمی
این نوع از سرطان سینه از بافت پستان شروع می‌شود و رشد و گسترش آن در همان منطقه می‌باشد و به بافت‌ها و یا اندام‌های مجاور گسترش نمی‌یابد.
سرطان‌های غیرتهاجمی سینه را گاهی اوقات سلول‌های پیش سرطانی نیز می‌نامند و به 2 دسته اصلی تقسیم می‌شود که عبارتند از:
کارسینوم مجرای درجا (DCIS)
ویژگی‌های این نوع از سرطان سینه غیرتهاجمی عبارت است از:
- از مجاری شیر آغاز می‌شود.
- به بافت‌های مجاور حمله نمی‌کند.
- خطری برای تهدید زندگی نیست.
- پیش ساز سرطان سینه تهاجمی می‌باشد و احتمال تبدیل شدن به سرطان سینه در آینده را دارند.
- 16 درصد از انواع سرطان سینه را تشکیل می‌دهند.
کارسینوم لوبولار درجا (LCIS)
نوعی از سرطان سینه غیرتهاجمی است که از لوبول‌ها آغاز می‌شود و به بافت اطراف گسترش نمی‌یابد. این بیماری نوع خوش خیم سرطان سینه در نظر گرفته می‌شود که در مراحل اول تشخیص به خوبی قابل درمان سرطان سینه می‌باشد.
تومور فیلودس‌های سرطان سینه
نوع نادری از سرطان سینه غیرتهاجمی هستند که در اغلب موارد خوش خیم بوده اما در 25 درصد موارد ممکن است تبدیل به انواع تهاجمی و بدخیم سرطان سینه شوند. تومور فیلودس‌های سرطان سینه کمتر از 1 درصد انواع سرطان سینه را تشکیل می‌دهند.
نحوه تشخیص انواع سرطان سینه
تشخیص زودهنگام کلید نجات است. برای شناسایی انواع سرطان سینه از روش‌های زیر استفاده می‌شود:
1. ماموگرافی
روش تصویربرداری اصلی برای بررسی توده‌های مشکوک. برای زنان بالای ۴۰ سال توصیه می‌شود.
2. سونوگرافی
برای بررسی توده‌های مشکوک، به‌ویژه در زنان جوان با بافت سینه متراکم.
3. MRI
در موارد خاص برای بررسی دقیق‌تر و تشخیص گسترش بیماری استفاده می‌شود.
4. نمونه‌برداری (بیوپسی)
برای تشخیص قطعی نوع تومور، از توده نمونه گرفته می‌شود و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.
سوالات متداول:
آیا همه توده‌های سینه بدخیم هستند؟
خیر. بسیاری از توده‌ها خوش‌خیم‌اند اما باید با آزمایش‌های دقیق تشخیص داده شوند.
سرطان سینه تهاجمی خطرناک‌تر است؟
بله. چون احتمال گسترش به سایر نواحی بدن را دارد و درمان پیچیده‌تری می‌طلبد.
کارسینوم مجرایی تهاجمی چیست؟
نوعی سرطان سینه بدخیم که از مجاری شیر شروع شده و به بافت‌های اطراف نفوذ می‌کند. این شایعترین نوع سرطان سینه است.
