سرطان سر و گردن: علائم، علل و روش‌های درمان

سرطان بیماری است که در آن سلول‌های مختلف در قسمت های متفاوت بدن بدون کنترل و بیش از حد رشد و فعالیت می‌کنند. سرطان‌های سر و گردن شامل سرطان‌ هایی می‌شوند که از چندین نقطه در سر و حنجره شروع می‌شوند، که در تشخیص سرطان حنجره ممکن است به مشکل بر بخوریم.

این سرطان ها می توانند در مکان های زیر شروع شوند:

• داخل و پشت بینی
• در دهان، از جمله زبان، لثه و سقف دهان
• در پشت دهان و حلق (حلق) که شامل سه بخش به نام‌های نازوفارنکس، اوروفارنکس و هیپوفارنکس است.
• در حنجره (جعبه صدا)
• روی لب، اگرچه سرطان روی لب نوعی سرطان پوست است.
• در غده هایی که برای دهان بزاق تولید می کنند، اما این موارد نسبتاً نادر هستند.

برای کاهش خطر ابتلا به سرطان‌های سر و گردن و پیشگیری از تشخیص سرطان حنجره، از محصولات تنباکو استفاده نکنید، مقدار الکلی را که می‌نوشید محدود کنید، از برنزه کردن داخل خانه خودداری کنید و در مورد واکسیناسیون HPV با پزشک خود صحبت کنید.

نشانه‌های بالینی سرطان سر و گردن

در دهان، سرطان می تواند باعث:

• زخم سفید یا قرمزی که روی لثه، زبان یا مخاط دهان بهبود نمی یابد
• تورم در فک
• خونریزی یا درد غیر معمول در دهان
• یک توده یا ضخیم شدن
• مشکلات با دندان مصنوعی

در پشت دهان (حلق)، سرطان می تواند باعث:

• مشکل در تنفس یا صحبت کردن
• یک توده یا ضخیم شدن
• مشکل در جویدن یا بلع غذا شود.

در جعبه صدا (حنجره)، سرطان می تواند باعث:

• درد هنگام بلع
• گوش درد شود

در سینوس ها و حفره بینی، سرطان می تواند باعث:

• خونریزی از طریق بینی
• سردرد
• درد و تورم در اطراف چشم
• درد در دندان های بالا
• مشکلات با دندان مصنوعی شود.

چه چیزی باعث عامل اصلی سرطان سر و گردن می تواند باشد؟

الکل و تنباکو از عوامل خطر اصلی سرطان سر و گردن هستند. نوشیدن هر نوع الکل، مانند آبجو، شراب یا مشروبات الکلی، خطر ابتلا به سرطان های دهان، نحجره و جعبه صدا را افزایش می دهد. درمان سرطان حنجره نیز با مصرف نکردن این موارد شروع می شود. قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) مانند قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا اشعه ماوراء بنفش مصنوعی مانند تخت‌های برنزه، یکی از دلایل اصلی سرطان لب است.

قرار گرفتن در معرض شغل، یا قرار گرفتن در معرض برخی مواد در حین کار، می تواند خطر ابتلا به سرطان در نازوفارنکس را افزایش دهد. کار در ساخت و ساز، نساجی، سرامیک، چوب بری و صنایع فرآوری مواد غذایی می تواند باعث شود افراد در معرض موادی مانند گرد و غبار چوب، فرمالدئید، آزبست، نیکل و سایر مواد شیمیایی قرار بگیرند.

عفونت با ویروس اپشتین بار، عامل مونونوکلئوز عفونی و سایر بیماری ها، می تواند خطر ابتلا به سرطان در بینی، پشت بینی و سرطان غدد بزاقی را افزایش دهد. پرتودرمانی سر و گردن می تواند باعث سرطان سر و گردن شود. مردان حدود دو برابر در آمار نشان داده شده، نسبت به زنان بیشتر به سرطان سر و گردن مبتلا می شوند! آنها بیشتر در افراد بالای 50 سال تشخیص داده می شوند.

چگونه می توانم خطر ابتلا به سرطان های سر و گردن را کاهش دهم؟

شما می توانید خطر ابتلا به سرطان سر و گردن را به روش های مختلفی کاهش دهید مانند:

سیگار نکشید! اگر سیگار می کشید، آن را ترک کنید. از محصولات تنباکوی بدون دود استفاده نکنید. این برای درمان سرطان حنجره تاثیرگذار است. مقدار الکلی که می نوشید را کم و کمتر کنید. واکسن HPV می تواند از عفونت های جدید با انواع HPV که اغلب باعث ایجاد سرطان دهان و حلق و سایر سرطان ها می شوند، جلوگیری کند. واکسیناسیون فقط برای افراد در سنین خاص توصیه می شود. در طول رابطه جنسی دهانی به طور مداوم و صحیح از کاندوم و دم‌های دندانی استفاده کنید که ممکن است به کاهش شانس ابتلا یا ابتلا به HPV کمک کند. 

به طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنید. این به تشخیص سرطان حنجره تا زمانی که دیر نشده است نیز کمک می کند. چکاپ ها اغلب می توانند سرطان های سر و گردن را در مراحل اولیه پیدا کنند، زمانی که درمان آنها آسان تر باشد.

عمل جراحی

4 نوع جراحی وجود دارد که می توان برای درمان سرطان حنجره استفاده کرد. آن ها هستند:

• برداشتن آندوسکوپی
• لارنژکتومی جزئی
• لارنژکتومی کامل
• رزکسیون آندوسکوپی

رزکسیون آندوسکوپی را می توان در مراحل اولیه تشخیص سرطان حنجره استفاده کرد. رزکسیون آندوسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین شما در طول عمل بیهوش خواهید بود و هیچ دردی احساس نمی کنید. دهان و گلوی شما ممکن است تا چند هفته پس از عمل احساس درد داشته باشد و خطر تغییر صدای شما در نتیجه عمل وجود دارد که می تواند دائمی باشد.

لارنژکتومی جزئی

لارنژکتومی جزئی می تواند برای درمان برخی از سرطان های حنجره استفاده شود. این عمل شامل برداشتن قسمت آسیب دیده حنجره شما با جراحی است. برخی از تارهای صوتی شما در جای خود باقی می مانند، بنابراین شما همچنان می توانید صحبت کنید، اما صدای شما ممکن است بسیار خشن یا ضعیف باشد.

در حالی که شما در دوره درمان سرطان حنجره هستید، ممکن است نفس کشیدن برای شما مشکل باشد. جراح شما ممکن است نیاز به ایجاد یک سوراخ موقت در گردن شما داشته باشد که به لوله ای متصل می شود که می توانید از طریق آن نفس بکشید. این به عنوان تراکئوستومی موقت شناخته می شود. هنگامی که حنجره شما بهبود یافت، لوله را می توان برداشت و سوراخ بهبود می یابد و یک اسکار کوچک باقی می ماند. این عمل امروزه غیر معمول است، زیرا برداشتن آندوسکوپی در صورت امکان ترجیح داده می شود.

لارنژکتومی کامل

لارنژکتومی کامل معمولاً برای درمان سرطان پیشرفته حنجره استفاده می شود. این عمل شامل برداشتن کل حنجره شماست. اگر سرطان به آنها سرایت کرده باشد، ممکن است غدد لنفاوی مجاور (غدد کوچکی که بخشی از سیستم ایمنی را تشکیل می دهند) نیز باید برداشته شوند. از آنجایی که تارهای صوتی شما برداشته می شود، پس از عمل نمی توانید به روش معمول صحبت کنید. این یکی از اتفاقات عادی پس از درمان سرطان حنجره است. با این حال، چندین راه برای کمک به بازیابی گفتار شما وجود دارد.

اگر لارنژکتومی کامل انجام دهید، جراح شما همچنین باید یک سوراخ دائمی در گردن شما (به نام استوما) ایجاد کند تا به شما در تنفس بعد از عمل کمک کند. در مورد نحوه تمیز نگه داشتن استوما به شما آموزش داده خواهد شد. داشتن استوما در ابتدا می تواند ترسناک و ترسناک به نظر برسد، اما بیشتر افراد پس از چند ماه به آن عادت می کنند.

خدمات کلینیک دکتر فرشید اربابی